¿Cómo se trata el asma?

En la actualidad, existen excelentes condiciones para el control exitoso del asma: tenemos un amplio conocimiento de la enfermedad y una variedad de medicamentos que actúan bien al alcance, por lo que no hay necesidad de preocuparse por este diagnóstico. La mayoría de los pacientes ni siquiera toman medicamentos en tabletas.

Es cierto que hoy en día sabemos mucho sobre el asma, tanto sobre el origen y el curso de la enfermedad como sobre el tratamiento disponible para todos los pacientes. Por lo tanto, este diagnóstico puede no ser tan preocupante como antes. El tratamiento moderno ha demostrado que alrededor del 70% de los pacientes con asma tienen problemas transitorios (intermitentes) o una forma leve de la enfermedad. Estos pacientes prácticamente no están limitados en su trabajo, estudio, deportes o actividades sociales.

¿Cuál es la diferencia entre medicamentos de control y de alivio?

El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria a largo plazo de las vías respiratorias, en la que se distinguen varias formas. Aunque el asma no se puede curar por completo, podemos controlarlo por completo con el tratamiento adecuado. Debido a que es una inflamación, primero abordamos el tratamiento del asma influyendo en la inflamación.

Los fármacos de control son fármacos que se administran durante mucho tiempo y tienen la función de suprimir esta inflamación crónica. Se debe enfatizar que el tratamiento temprano con este tratamiento es lo más importante, porque en ese caso estabiliza de manera muy efectiva los cambios inflamatorios en las vías respiratorias y el asma no se desarrolla en etapas más severas.

Hay muchos productos disponibles para los médicos de este grupo. Los más utilizados son los corticosteroides, principalmente en forma inhalada, que son la base del tratamiento moderno del asma. Desafortunadamente, muchos pacientes tienen miedo de administrarlos y tienden a evitarlos. Sin embargo, esto es completamente innecesario. Las dosis administradas para el tratamiento del asma son muy pequeñas y se inyectan directamente en los bronquios, por lo que no causan efectos secundarios generales.

Además de los corticosteroides, este grupo también incluye broncodilatadores de acción prolongada y algunos otros medicamentos antiinflamatorios especializados. Una forma de uso relativamente frecuente es un producto que combina dos medicamentos de diferentes grupos, lo que le permite minimizar la dosis de medicamentos individuales y, por lo tanto, sus efectos secundarios y, al mismo tiempo, aumentar su efecto terapéutico.

Además de controlar los medicamentos, los pacientes también están equipados con los llamados medicamentos de alivio. Los utilizan para gestionar rápidamente un empeoramiento repentino del problema. Sin embargo, los medicamentos de rescate no tienen un efecto antiinflamatorio, su efecto se manifiesta solo por un ensanchamiento a corto plazo de las vías respiratorias. Si los pacientes los toman más de dos veces por semana, esto indica un tratamiento básico insuficiente.

¿Por qué los medicamentos se administran principalmente por inhalación?

La forma inhalada de los medicamentos es el método más utilizado para administrar los medicamentos para el asma en la actualidad. De esta forma, los pacientes toman medicamentos de control a largo plazo y medicamentos de rescate. La ventaja de la administración inhalada es el logro de concentraciones efectivas de fármacos directamente en las vías respiratorias, su rápido inicio de acción y mínimos efectos secundarios generales.

Sin embargo, el médico debe seleccionar no solo el fármaco correcto en la dosis correcta para cada paciente, sino también un sistema de inhalación adecuado , que el paciente debe aprender a controlar bien. Una técnica de inhalación inadecuada o un sistema de inhalación inadecuado pueden causar una respuesta insuficiente al tratamiento inicial. Los dos tipos básicos de sistemas son los dispensadores de aerosol y los inhaladores para medicamentos en polvo. La educación del paciente, en la que deben participar el prescriptor, la enfermera y el farmacéutico que emite el sistema de inhalación, juega un papel clave en la formación y comprobación de la técnica correcta.

Además de la vía de administración por inhalación, algunos fármacos también se utilizan en comprimidos (p. Ej., Corticosteroides administrados por vía sistémica) o por inyección (principalmente los últimos productos de terapia biológica).

Errores al inhalar medicamentos

Para cada paciente, es necesario encontrar un sistema de inhalación de este tipo para que caiga en su llamada mano. Debe trabajar bien con él para que la presentación sea lo más exitosa posible. Sin embargo, puede haber diferentes errores de uso para cada sistema. Además, también hay errores generales independientemente del sistema específico. Éstos incluyen:

·         no respirar antes de inhalar

·         no contener la respiración durante el tiempo recomendado después de la inhalación del medicamento

Desafortunadamente, una gran proporción de pacientes no puede inhalar correctamente y la técnica de inhalación es clave para un tratamiento exitoso. Además de la educación en un centro médico, los pacientes también pueden usar tutoriales en video para familiarizarse con su sistema de inhalación.

Formas graves de asma

Aproximadamente el 3-5% de los pacientes padecen alguna forma de asma grave que es difícil de tratar, no responde al tratamiento o la enfermedad se complica por predisposiciones hereditarias o coexistencia con otras enfermedades.

Estos pacientes pertenecen a las manos de centros de trabajo altamente especializados. En el tratamiento del asma grave, un paso significativo fue la implantación del llamado tratamiento biológico (dirigido), que es el enfoque de tratamiento más moderno para los pacientes asmáticos. Su administración está destinada a pacientes seleccionados según el tipo y gravedad de su enfermedad y otros parámetros monitorizados.

No funcionará sin cooperación

Incluso el mejor tratamiento no es omnipotente si el paciente no coopera lo suficiente con el personal de enfermería. El uso constante del tratamiento prescrito, la técnica de inhalación adecuada e informar al médico sobre cualquier problema de salud o problemas con el sida son los principios fundamentales, cuya adherencia cada paciente contribuye significativamente a mejorar su salud.

 

En la actualidad, existen excelentes condiciones para el control exitoso del asma: tenemos un amplio conocimiento de la enfermedad y una variedad de medicamentos que actúan bien al alcance, por lo que no hay necesidad de preocuparse por este diagnóstico. La mayoría de los pacientes ni siquiera toman medicamentos en tabletas.